Cortisol Awakening Response(CAR) Speicheltest

Cortisol, ein wichtiges, in der Nebennierenrinde gebildetes Stresshormon, zeigt
einen stark zirkardianen Rhythmus mit hohen Cortisolwerten in den ersten 60
Minuten nach dem morgendlichen Erwachen und niedrigen Werten am Abend.
Im Speichel steigen die Cortisolwerte in der Aufwachphase um bis zu 70 % an.
Da die Durchführung eines Cortisoltagesprofils für den Patienten sehr zeitaufwendig
ist, wurde in vielen Studien nach einer Messmethode gesucht, die eine
einfachere Probengewinnung ermöglicht und somit eine ökonomisch bessere
Testdurchführung erlaubt. Mit den „Cortisol Awakening Response“ (CAR) wurden
diese Anforderungen realisiert.
Die „Cortisol Awakening Response“ (CAR) dient der Abschätzung der adrenalen
Aktivität der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HHNA).
Der Patient gewinnt dabei innerhalb der ersten Stunde nach dem morgendlichen
Aufstehen fünf Speichelproben zur Cortisolbestimmung.
O. W. Schweisthal (2007) hat sowohl messmethodische Aspekte als auch den
Einfluss verschiedener Variablen auf die Ergebnisse des CAR im Rahmen einer
quantitativen Metaanalyse näher beleuchtet. Durch Berechnung unterschiedlicher
statischer Kennwerte wird der Informationsgehalt des CAR spezifiziert. Die
AUCI-MAX (Aurea Under Curve) stellt beispielsweise den Kennwert der adrenalen
Reaktivität auf den Stimulus des Erwachens dar. Dieser berücksichtigt den absoluten
Anstieg, die zeitliche Latenz vom Erwachen bis zum Erreichen des Maximalwertes
sowie das individuelle zeitliche Verlaufsprofil (Änderungen in der
Anstiegssteigung über die Zeit).